戒煙？

	戒煙？ -康力醫務中心

今日睇報紙，有報導

"新禁煙條例元旦生效後，想戒煙人數劇增，查詢戒煙資訊的人數急增十倍，戒煙產品銷量也上升。因此，部分藥房及連鎖藥房將延長營業時間，部分更營業至晚間11時，給煙民提供戒煙專業意見及輔道。"

唔通生意真係咁好？ (可惜我感受唔到)

根據2006年的綜合住戶統計調查，本港約有793,200長期吸煙人士，佔15歲以上人口的14%。每100位男士及女士中有24.5位男性和4位女性抽煙。

男性吸煙者平均每天吸食14支捲煙，而女性吸煙者則平均每天吸食約10支。

咁點解要戒煙先?

每年由吸煙導致早逝達5,700人，其中有一半是因癌症而逝世。90%的男性肺癌是吸煙者。30%的癌症死者是食煙的。即便唔死，單在2000 年，就有接近34,500人因吸煙而患病，並需入院治療。

戒煙後你同你的子女及伴侶會更長壽及更健你。您患上肺癌、肺部疾病、心臟病、中風或其他健康問題的機會將大大減低。假如您每日吸一包煙須付34元，戒煙可令您每年節省1萬2千多元，十年就是12萬。省下的金錢可用於其他更有意義的事。

我死我事，食煙同你又有關？

根據香港大學的研究，香港在1998年因吸煙或二手煙所引致的死亡個案當中有3,927 宗(57%)屬於提早死亡(七十五歲之前)。其中約有19%（即1,324）是因吸入二手煙導致。除非你係食落個胃而唔係吸落肺再呼出二手煙，否則點會唔關我事。

OK，戒煙同醫生又有關?

其實唔可以話絕對有，不過單靠決心，只有三份之一煙民可戒兩日煙，而真正成功戒煙的更只有3-5%。

坊間有很多方案，例如行為治療 (behavioural treatment)、小組治療 (self help group)、催眠(hypnosis)、針灸 (acupuncture) 等等。不過它們的有效性尚未經醫學研究証實，甚至有證據顯示這些方法與從沒有使用任何戒煙輔助方案的效用相同。

睇來又是 sell藥!

唔係 sell，係介紹!講真從未見過有病人睇過我文章山長水遠來睇病。

戒煙的藥物治療可分尼古丁替補劑及非尼古丁替補劑兩大類。

尼古丁替補劑

目前戒煙人士如需輔助戒煙，一般會使用尼古丁代替品如戒煙貼等，以補充體內引致上癮反應的尼古丁含量。

尼古丁替補劑香口膠

(俗稱戒煙香口膠)

戒煙香口膠是尼古丁替補療法的一種，是戒煙人士於戒煙初期舒緩脫癮症狀的工具。資料顯示，正確使用戒煙香口膠能增加戒煙成功率一倍。但要成功戒煙，戒煙者必須有堅定的決心及持之以恆。

戒煙香口膠的參考劑量和療程:
每日抽煙二十支或以上，可使用4毫克劑量；
二十支以下，可使用2毫克劑量。
整日的使用劑量不可超過二十四片，戒煙香口膠的理想療程是12星期。

尼古丁替補劑膠貼

(俗稱戒煙貼)

戒煙貼備有16及24小時的不同劑量，以供不同人士需要。

16小時戒煙膠貼的劑量分別有：5毫克裝，10毫克裝和15毫克裝。
24小時戒煙膠貼的劑量分別有：7毫克裝，14毫克裝和21毫克裝。
據研究報告所得，戒煙膠貼的理想療程是8星期。

尼古丁替補戒煙吸劑

(俗稱戒煙吸劑)

戒煙吸劑是尼古丁替補療法的一種，每支吸劑包括一個吸咀和一支可更換的尼古丁藥蕊。它不單可舒緩戒煙者的退癮症狀，更由於它的吸用方法與抽煙類似，所以解決了煙不離手煙民的心癮和手癮問題。

尼古丁藥蕊每支含10毫克尼古丁。
如果連續不斷吸用，每支藥蕊可維持約20分鐘，由戒煙者自行決定每天吸用次數。
用量為每日6至12支。使用2至3個月後，戒煙者必須減低用量

藥物只能輔助，要成功戒煙，最重要的還是戒煙者的決心並持之以恆。衞生署於轄下的家庭醫學深造培訓中心於2005年引入尼古丁替補療法 (nicotine replacement therapy)，並設了戒煙輔導熱線為市民提供電話戒煙輔導服務。

要注意，有心臟病的病人及孕婦不應自行使用尼古丁替補劑，要經醫生診斷後才可使用。

好可惜，尼古丁替補療法的成功戒煙比率只有少於四分一。

非尼古丁戒煙藥物

Bupropion (Zyban) 『熄健』，最初是作為精神科藥物使用，近年始知有戒煙作用。它是第一種被美國食物及藥物管理局 (FDA) 認可的非尼古丁戒煙藥物。『熄健』唔一定要經我買，它是在藥房有售，但必須有醫生處方才可以配用此藥。

『熄健』能夠幫助戒煙者減輕脫癮症狀的原因，相信是由於其中所含之活性成分安非他酮，能有效地調節多巴胺 (dopamine) 及去甲腎上線素 (noradrenaline)的釋放，紓緩服用者對尼古丁的依賴，減低對吸煙的渴求。

一般療程為7至12星期，但必須依從醫生的處方及指引服用。

常見的副作用包括口乾、失眠、頭痛、減低食慾、心跳加快等。若果你咁好彩 (因你揀了最好的戒煙藥) 有任何以上的副作用，應告知你醫生。通常副作用會於服用一段時間後會自然減退。

若果你咁唔好彩有癲癎症、腦腫瘤、厭食或食慾過盛、曾經有嚴重頭部創傷、中風、腦外科手術、曾服食單胺氧化酶抑制劑 (MAOI)類抗抑鬱藥物，必須告訴你醫生，有可能不能服用『熄健』

除 Zyban外，另有一隻非尼古丁類戒煙藥物 Champix，持續服用三個月的成功戒煙比率高達44%，較服用 Zyban的30%為高。Champix 料於2007年底在港發售，以每天服用份量計約需二三十元，比 Zyban貴少少。同時 Champix 會有惡心副作用。

有，仲係好似子宮頸癌預防針、五合一低敏混合疫苗咁添!這種疫苗稱為 NicVax。疫苗會刺激身體產生抗體，而這抗體會同尼古丁分子結合同，形成體積很大的化合物而無法跨越血腦屏障 (blood brain barrier)，所以無法到達腦部，預期就會降低或消除吸煙引起的愉悅感，減少心癮。好可惜，注射一劑 NicVax產生的抗體只可維持約一個月。臨床研究現正進行，但就算試驗成功，最快也要兩年後才能上市。

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